每一次正常的心跳,都从一个小而圆钝的隆起开始。这就是 P 波。它紧挨着后面高耸的 QRS 尖峰,很容易被忽略。可它也是医生最先寻找的地方之一,因为它能说明这次心搏是从哪里开始的。
什么是 P 波
P 波是上方的心腔,也就是心房,被激活时产生的电信号。正常的心搏起源于右心房的窦房结,信号先在左右两个心房中扩散,再到达下方的心腔。P 波画出的正是这个扩散过程。1
每个 QRS 前面都有一个规律的 P 波,是窦性心律的标志之一。如果 P 波消失了,例如在心房颤动时,就说明上方的心腔没有被有序地激活。
真实心搏上的 P 波持续时间

P 波持续时间从 P 波离开基线开始升起的那一点算起,到它回到基线的那一点为止。在 ECG Tracker+ 中,心搏形态视图会在一次代表性心搏上显示它,并标出起点和终点,让你清楚看到测量的是哪一段。
常见范围
成人的 P 波通常持续不到约 120 ms。2P 波较长,可能反映信号在心房中扩散得较慢,例如左心房扩大时。单凭这一点并不能说明原因,它需要医生结合整份心电图来判读。
为什么在手表上很难测量 P 波
P 波很小,通常只有零点几毫伏,而 Apple Watch 记录的是单导联。身体移动或接触不良带来的一点噪声,就可能把它掩盖,或者让它的起点和终点变得模糊。这就是手表记录上的 P 波持续时间常常不可用的原因,也是 ECG Tracker+ 只在波形清楚突出时才显示它的原因。测量值标为不可用,并不代表你的心脏有问题。
哪些因素会影响它
- 记录质量。 记录时让手臂保持不动,平放在桌面上。
- 导联。 在最接近 Apple Watch 记录的 I 导联上,P 波比在其他一些导联上更小。
- 心律。 心房颤动时,没有有序的 P 波可供测量。
数值超出常见范围并不构成诊断。如果某项测量值让你担心,医生可以用 12 导联心电图帮你复查。
常见问题
P 波持续时间多少算正常?
成人的 P 波通常持续不到约 120 ms。
为什么我的 P 波持续时间不可用?
在单导联记录上,P 波很小,噪声可能把它掩盖。ECG Tracker+ 宁可把它标为不可用,也不会靠猜测给出数值。
Apple Watch 会显示 P 波吗?
在很多 Apple Watch 记录的波形中都能看到 P 波,但 Apple 的移动心电图房颤提示软件不会测量它。只要波形清楚,ECG Tracker+ 就会估算它的持续时间。


