HRV 已经成为最受关注的健康数据之一，而 Apple Watch 已经在“健康”App 中显示了一个 HRV 数值。那为什么心电图会显示另一个不同的 HRV？你又该看哪一个？答案取决于测量的是什么、怎么测，以及测了多长时间。
什么是 HRV
你的心脏并不像节拍器那样跳动。心搏之间的时间一直在变化，呼气时变长，吸气时变短。这种变化就是心率变异性（HRV），其中很大一部分反映了迷走神经的影响。迷走神经是神经系统的一部分，会在静息时让心跳放慢。1
rMSSD 与 SDNN
根据正常的逐搏间期概括 HRV，常用的有两种方法：1
| 指标 | 测量的是什么 | 最适合 |
|---|---|---|
| rMSSD | 相邻两次心搏之间间期变化的幅度 | 较短的记录，反映逐搏的迷走神经影响 |
| SDNN | 所有间期围绕其平均值的离散程度 | 较长的记录，反映整体变异性 |
两者都以毫秒表示，而且都只使用正常心搏。早搏和噪声会被排除，因为它们会让结果失真。
真实记录上的 HRV
这是一份真实的 30 秒 Apple Watch 心电图，ECG Tracker+ 分析它的方法，与分析你的记录时完全相同。波形上方的数字是以毫秒计的 R-R 间期。
在这 10 秒里，间期从约 1,027 ms 降到 932 ms，然后又回升到 1,086 ms。像这样缓慢的起伏，正是呼吸影响心率的典型表现。在整份记录中，平均心率约为 61 bpm，App 算出的 rMSSD 为 43 ms，SDNN 为 48 ms。
为什么“健康”App 的 HRV 不一样
你在“健康”App 中看到的 HRV，是 Apple Watch 在你保持静止时，用手表背面的光学心率传感器测量，并以 SDNN 计算得出的。它会在一天中定期测量，在“呼吸”练习期间也会测量。2
心电图则通过电信号测量每一次心搏，能精确记录每个 R 峰出现的时间。ECG Tracker+ 利用每份 30 秒记录中的这些间期来计算 rMSSD 和 SDNN。
| “健康”App 中的 HRV | ECG Tracker+ 中来自心电图的 HRV | |
|---|---|---|
| 传感器 | 光学（PPG） | 电信号（ECG） |
| 指标 | SDNN | rMSSD 和 SDNN |
| 测量时间 | 在后台定期测量 | 每次记录心电图时 |
| 时长 | 后台的短时测量 | 30 秒 |
由于两者使用的传感器、指标和测量时机都不同，这两个数值不能互换，也不能用其中一个去核对另一个。
30 秒能说明什么
标准的 HRV 测量，短时分析用 5 分钟，长时分析用 24 小时。比这更短的称为超短时测量。研究人员把超短时数值视为粗略的替代指标，不能与标准记录互换。1
在常用指标中，rMSSD 在极短记录中的表现最稳定。一项大型研究发现，只需 10 秒的片段，rMSSD 就已经接近较长记录的结果，而 SDNN 需要约 30 秒，或者几段 10 秒的片段，才能达到同样的效果。3这项研究使用的是从血压记录中得到的间期，而不是心电图，所以它支持的是这个原理，并不针对任何特定设备。
落到实际上，来自 30 秒心电图的 rMSSD，是对这 30 秒的真实测量。它最适合用来比较你自己在相似条件下做的记录，不应直接与医院或其他设备的 5 分钟或 24 小时数值相比。
怎样的 HRV 才算“好”
HRV 没有一个统一的正常值。它通常在年轻人中较高，并随年龄增长而下降。1健康人之间的差异也很大。呼吸、姿势、一天中的时间、近期的运动、睡眠、酒精、咖啡因、生病和压力，都会让它发生变化。
所以，你自己的历史记录比任何平均值图表都更重要。用同样方法测得、对你来说属于平常水平的数值，才是最好的参照。
如何公平地跟踪 HRV
- 尽量在每天相近的时间记录，最好是早上静息时。
- 记录前先坐几分钟，正常呼吸。
- 保持相同的姿势和手臂位置。
- 记下任何不寻常的情况，比如没睡好或很晚才运动。
- 有早搏或噪声的记录，可比性较低，看待时要有所保留。
在 ECG Tracker+ 中，趋势里的 HRV 卡片会显示这段时间的中位数及其变化。ECG Tracker+ 的 Apple Watch 配套 App 也能在你的手腕上显示 HRV 趋势。
HRV 偏低或偏高，本身并不能诊断任何问题。如果你发现 HRV 的变化同时伴有症状，请咨询医生。
常见问题
Apple Watch 用的是 rMSSD 还是 SDNN？
“健康”App 以 SDNN 报告 HRV，由光学传感器测量。ECG Tracker+ 则根据你的心电图记录计算 rMSSD 和 SDNN。
为什么我的心电图 HRV 和“健康”App 里的 HRV 不一样？
两者使用的传感器、指标和测量时机都不同。30 秒心电图得出的 rMSSD 和后台光学测量的 SDNN 不能互换，所以数字不同在预料之中。
30 秒测出的 HRV 准确吗？
它能准确描述这 30 秒的情况，而且 rMSSD 在短时记录中的表现相当稳定。但它只是一个超短时的快照，最适合用来比较你自己用同样方法做的记录。
rMSSD 多少算正常？
没有统一的正常值。rMSSD 在健康人之间差异很大，并会随年龄增长而下降。你自己在相似条件下做的记录，才是最有用的参照。
