说到心电图,大多数人脑海中浮现的就是 QRS 波群,也就是每次心搏中那个又高又尖的尖峰。它持续多长时间,很能说明信号在下方心腔中是怎样传导的。
QRS 持续时间测量的是什么
QRS 是心室这两个体积较大的下方心腔被激活时画出的波形。正常情况下,信号沿着快速传导系统向下传递,所有心肌很快就被激活,所以 QRS 很窄。1QRS 持续时间从 QRS 的第一个偏转开始,到它回到基线的那一点为止。
真实心搏上的 QRS 持续时间

在心搏形态视图中,ECG Tracker+ 会在一次代表性心搏上标出 QRS 的起点和终点,让你看清测量的是尖峰的哪一部分。
常见范围
QRS 增宽说明下方心腔被激活得比平时慢。它可能出现在束支传导阻滞时,也就是某一条主要传导分支变慢了,也可能出现在一次起源于心室的心搏上,例如室性早搏(PVC)。1当一份记录中的心搏持续显得较宽时,ECG Tracker+ 会标出可能的宽 QRS,作为提醒你查看的线索。宽 QRS 指南展示了一个真实的例子。
单导联与 QRS 宽度
QRS 的起点和终点,并不是在每个导联上都一样清楚。在单导联上,QRS 的一部分可能贴近基线,所以测得的宽度可能比 12 导联心电图略短或略长。一项针对健康志愿者的研究发现,在 Apple Watch 记录上人工测得的 QRS,与 12 导联心电图中 I 导联的结果平均相差约 7 ms。3
QRS 超出常见范围并不构成诊断,手表记录上的宽 QRS 需要用 12 导联心电图来确认。如果某项测量值让你担心,请和医生谈谈。
常见问题
QRS 持续时间多少算正常?
成人典型的 QRS 持续约 70 至 100 ms。
QRS 增宽意味着什么?
QRS 达到或超过 120 ms 被视为增宽。它可能来自束支传导阻滞,也可能来自一次起源于下方心腔的心搏。具体是哪一种,医生可以通过 12 导联心电图判断。
室性早搏会让 QRS 增宽吗?
会。室性早搏起源于下方的心腔,所以它的 QRS 通常较宽。室性早搏指南展示了它的样子。


