窦性心律是你希望看到的结果，大多数时候你看到的也正是它。不过很多人还是会疑惑，它究竟确认了什么？Apple 判定为窦性心律的记录，为什么某个 App 还可能在上面标出一次可能的早搏？这两个问题都有明确的答案。
“窦性”指的是什么
每一次正常的心跳都始于窦房结。窦房结是位于右心房（右上方的心腔）的一小团细胞，充当心脏的天然起搏点。信号从这里扩散到两个心房，在房室结短暂停顿，然后迅速传遍下方的两个心室。1
在心电图上，这个过程依次表现为一个小的 P 波、一个尖锐的 QRS 波群和一个较宽的 T 波，并以稳定的节奏重复出现。当这种模式规律、心率在 50 至 100 bpm 之间时，移动心电图房颤提示软件就会把这次记录归类为窦性心律。2
真实记录上的窦性心律
这是一份真实的 30 秒 Apple Watch 心电图，ECG Tracker+ 分析它的方法，与分析你的记录时完全相同。每次心搏都遵循同样的顺序，先是一个小小的 P 波，然后是一个窄窄的 QRS 尖峰，最后是一个圆钝的 T 波。
心搏之间的间隔几乎是均匀的。在这 5 秒里，R-R 间期介于 797 至 883 ms 之间，对应的心率约为 73 bpm，稳稳落在 Apple 判定窦性心律所用的 50 至 100 bpm 范围之内。在这 30 秒里，App 没有标记任何早搏。
间期之间的细微差异是正常的。接下来的几节会解释，这样的结果能告诉你什么，又不能告诉你什么。
窦性心律能告诉你什么
- 记录期间，你的心率在 50 至 100 bpm 之间。
- 心脏的上下腔室在同步跳动。
- 整体模式足够规整，可以进行分类。
它不能告诉你什么
Apple 明确指出，“窦性心律”结果只适用于那一次记录，并不代表你很健康。2
- 它只是一张快照。 30 秒无法反映你的心律在一天中其余时间的情况。
- 仍可能出现早搏。 在整体为窦性心律的记录中，偶尔几次早搏未必会改变总体分类。ECG Tracker+ 可能会把这样的心搏标为可能的房性早搏（PAC）或室性早搏（PVC），供你查看。
- 单导联有盲区。 很多情况，包括心脏病发作，在单导联记录上都看不出来。2
- 间期要单独看。 窦性心律的分类并不描述你的 PR、QRS 或 QT 间期，它们是另外的测量值。
为什么 App 会在窦性心律心电图上标出可能的早搏
Apple 的分类着眼于整段记录，而详细视图会逐一查看每次心搏。如果大多数心搏都很规律，只有一次提前出现，那么整段记录完全可以被归为窦性心律，而这一次心搏依然显得与众不同。
ECG Tracker+ 会把这次心搏标为可能的 PAC 或 PVC，并显示它前后的 R-R 间期。这是提醒你去看一看，而不是已确认的发现。PAC 和 PVC 指南展示了这些心搏是什么样子。
你可能注意到的窦性心律变化
窦性心律中，心搏之间的时间很少完全相等。在许多健康的人身上，尤其是年轻人，吸气时心率会略微加快，呼气时又会放慢。这叫作窦性心律不齐，属于正常变异。3在心电图上，它表现为 R-R 间期平缓地变化。
心率稍稍超出这个范围时，会有各自的结果名称。低于 50 bpm 时，Apple 会报告“低心率”。高于上限时，则报告“高心率”。结果详解指南逐一介绍了每种结果。
如果你感到不适，即使手表显示窦性心律，也请咨询医生。如果出现胸痛、晕厥或严重呼吸急促，请拨打急救电话。
常见问题
窦性心律代表我的心脏正常吗？
它表示在那次记录期间，你的心脏以规整的模式跳动，心率在 50 至 100 bpm 之间。Apple 明确表示，这并不代表你很健康，因为 30 秒的单导联心电图无法显示所有情况。
结果是窦性心律，还可能有室性早搏或房性早搏吗？
有可能。在整体为窦性心律的记录中，也可能偶尔出现早搏。像 ECG Tracker+ 这样的详细视图，可能会把它们标为可能的早搏供你查看。
为什么窦性心律记录中的心率和我的静息心率不一样？
心电图中的心率是在那 30 秒内测得的，而“健康”App 中的静息心率是根据全天的光学读数估算的。两者测量的是不同的时刻。
