Jeder normale Herzschlag beginnt mit einem kleinen, abgerundeten Buckel. Das ist die P-Welle, und neben der hohen QRS-Zacke, die gleich danach kommt, übersieht man sie leicht. Für Ärztinnen und Ärzte gehört sie trotzdem zu den ersten Dingen, auf die sie achten, denn sie zeigt, wo der Schlag seinen Anfang genommen hat.
Was die P-Welle ist
Die P-Welle ist das elektrische Signal der Vorhöfe im oberen Teil des Herzens, während sie erregt werden. Ein normaler Schlag beginnt im Sinusknoten im rechten Vorhof. Von dort breitet sich das Signal über beide Vorhöfe aus, bevor es die Kammern erreicht. Diese Ausbreitung zeichnet die P-Welle.1
Eine regelmäßige P-Welle vor jedem QRS ist eines der Zeichen für einen Sinusrhythmus. Fehlt die P-Welle, etwa bei Vorhofflimmern, werden die Vorhöfe nicht geordnet erregt.
Dauer der P-Welle an einem echten Schlag
Die Dauer der P-Welle reicht vom ersten Anstieg über die Nulllinie bis zu dem Punkt, an dem die Welle dorthin zurückkehrt. In ECG Tracker+ zeigt die Schlagmorphologie sie an einem repräsentativen Schlag. Beginn und Ende sind markiert, sodass du genau siehst, was gemessen wurde.
Typischer Bereich
Bei Erwachsenen dauert die P-Welle meist weniger als etwa 120 ms.2 Eine längere P-Welle kann darauf hindeuten, dass sich das Signal langsamer über die Vorhöfe ausbreitet, zum Beispiel wenn der linke Vorhof vergrößert ist. Den Grund verrät sie allein nicht. Einordnen kann sie eine Ärztin oder ein Arzt nur zusammen mit dem ganzen EKG.
Warum die P-Welle an der Uhr schwer zu messen ist
Die P-Welle ist klein, meist nur ein Bruchteil eines Millivolts, und die Apple Watch zeichnet eine einzige Ableitung auf. Schon etwas Rauschen durch Bewegung oder schlechten Kontakt kann sie verdecken oder verwischen, wo sie beginnt und endet. Deshalb ist die Dauer der P-Welle in Aufzeichnungen der Uhr oft nicht verfügbar, und deshalb zeigt ECG Tracker+ sie nur, wenn sich die Welle deutlich abhebt. Ein als nicht verfügbar markierter Messwert bedeutet kein Problem mit deinem Herzen.
Was sie beeinflusst
- Qualität der Aufzeichnung. Halte deinen Arm während der Aufzeichnung ruhig und leg ihn auf einem Tisch ab.
- Ableitung. In Ableitung I, die einer Aufzeichnung der Apple Watch am nächsten kommt, ist die P-Welle kleiner als in manchen anderen Ableitungen.
- Herzrhythmus. Bei Vorhofflimmern gibt es keine geordnete P-Welle, die sich messen ließe.
Ein Wert außerhalb eines typischen Bereichs ist keine Diagnose. Wenn dich ein Messwert beunruhigt, kann eine Ärztin oder ein Arzt ihn mit einem 12-Kanal-EKG überprüfen.
Häufige Fragen
Wie lange dauert eine normale P-Welle?
Bei Erwachsenen dauert die P-Welle meist weniger als etwa 120 ms.
Warum ist die Dauer meiner P-Welle nicht verfügbar?
In einer Einkanal-Aufzeichnung ist die P-Welle klein, und Rauschen kann sie verdecken. ECG Tracker+ lässt den Wert dann lieber offen, statt zu raten.
Zeigt die Apple Watch die P-Welle?
In der Kurve vieler Aufzeichnungen der Apple Watch ist die P-Welle zu sehen, die EKG-App von Apple misst sie aber nicht. ECG Tracker+ schätzt ihre Dauer, wenn die Welle deutlich ist.
