Zwischen der kleinen P-Welle und der hohen QRS-Zacke liegt eine kurze, flache Pause. Das PR-Intervall (im deutschsprachigen Raum oft PQ-Zeit genannt) misst diesen ganzen Abschnitt, vom ersten Anzeichen der P-Welle bis zum ersten Anzeichen des QRS. Es beschreibt, wie lange die Übergabe von den Vorhöfen an die Kammern dauert.
Was das PR-Intervall misst
Das PR-Intervall umfasst die Erregung der Vorhöfe und eine kurze Verzögerung im AV-Knoten, der Verbindungsstelle, die das Signal an die Kammern weitergibt.1 Durch diese Verzögerung haben die Vorhöfe Zeit, das Blut vollständig in die Kammern zu pumpen, bevor diese sich zusammenziehen.
PR-Intervall an einem echten Schlag
In der Schlagmorphologie markiert ECG Tracker+ an einem repräsentativen Schlag, wo die P-Welle beginnt und wo der QRS beginnt, und zeigt das Intervall dazwischen.
Typischer Bereich
| PR-Intervall | Was klinische Quellen beschreiben |
|---|---|
| Etwa 120 bis 200 ms | Der typische Bereich bei Erwachsenen (manche Quellen setzen die Untergrenze bei 100 ms an)2 |
| Mehr als 200 ms | AV-Block ersten Grades2 |
| Weniger als etwa 120 ms | Ein kurzes PR, das verschiedene Ursachen haben kann2 |
Ein AV-Block ersten Grades ist häufig und verursacht oft keine Beschwerden. Ärztlich ansehen lassen solltest du ihn trotzdem, denn er kann mit Medikamenten, Veränderungen der Erregungsleitung oder anderen Erkrankungen zusammenhängen. Ein kurzes PR kann normal sein, bei manchen Menschen steckt aber eine zusätzliche Leitungsbahn dahinter. Was davon auf dich zutrifft, kann nur eine Ärztin oder ein Arzt beurteilen.
Was das PR-Intervall verändert
- Herzfrequenz. Mit steigender Herzfrequenz wird das PR meist etwas kürzer.
- Medikamente. Manche Medikamente verlangsamen die Leitung durch den AV-Knoten und verlängern das PR.
- Fitness. Gut trainierte Sportlerinnen und Sportler können in Ruhe ein längeres PR haben.
- Qualität der Aufzeichnung. Verdeckt Rauschen die P-Welle, lässt sich das PR nicht messen, und ECG Tracker+ markiert es als nicht verfügbar.
Kann eine Aufzeichnung der Apple Watch das PR-Intervall zeigen?
In einer Studie mit 43 gesunden Freiwilligen wich das von Hand gemessene PR in Aufzeichnungen der Apple Watch im Durchschnitt um etwa 5 ms von Ableitung I eines 12-Kanal-EKGs ab. Einzelne Aufzeichnungen wichen allerdings stärker ab.3 Eine klare Aufzeichnung der Uhr enthält oft genug Details, um das PR zu schätzen, manche aber nicht.
Ein PR außerhalb eines typischen Bereichs ist keine Diagnose. Wenn dich ein Messwert beunruhigt, kann eine Ärztin oder ein Arzt ihn mit einem 12-Kanal-EKG überprüfen.
Häufige Fragen
Was ist ein normales PR-Intervall?
Bei Erwachsenen liegt das PR-Intervall typischerweise bei etwa 120 bis 200 ms. Manche Quellen setzen die Untergrenze bei 100 ms an.
Was bedeutet ein PR-Intervall über 200 ms?
Man spricht dann von einem AV-Block ersten Grades, einer verlangsamten Leitung zwischen Vorhöfen und Kammern. Oft ist er harmlos, und eine Ärztin oder ein Arzt kann beurteilen, ob er Aufmerksamkeit braucht.
Warum ist mein PR-Intervall nicht verfügbar?
Für das PR braucht es eine klare P-Welle. In einer Einkanal-Aufzeichnung ist die P-Welle klein und kann von Rauschen verdeckt werden.
