Messwerte erklärt

QRS-⁠Amplitude im Apple Watch EKG: was die Höhe jedes Schlags zeigt

Die QRS-⁠Amplitude ist die Höhe der Hauptzacke jedes Schlags, gemessen in Millivolt vom tiefsten bis zum höchsten Punkt. Sie beschreibt das aufgezeichnete elektrische Signal, nicht, wie kräftig das Herz pumpt. An der Apple Watch hängt sie vom Kontakt, von der Position am Handgelenk und vom Körperbau ab. Am meisten sagt sie deshalb im Vergleich mit deinen eigenen früheren Aufzeichnungen.

Manche Aufzeichnungen der Apple Watch zeigen hohe, spitze Zacken. Andere wirken klein und flach, selbst bei derselben Person am selben Tag. Die QRS-⁠Amplitude gibt dieser Höhe eine Zahl, und man liest leicht zu viel in sie hinein.

Was die QRS-⁠Amplitude misst

Die QRS-⁠Amplitude ist die Spannungsdifferenz zwischen dem höchsten und dem tiefsten Punkt des QRS-⁠Komplexes, angegeben in Millivolt. Auf normalem EKG-⁠Papier entspricht 1 mV 10 mm, also zwei großen Kästchen.

Die Höhe des QRS spiegelt wider, wie viel der elektrischen Aktivität des Herzens in Richtung der Ableitung zeigt und wie gut dieses Signal die Elektroden erreicht. Wie kräftig sich das Herz zusammenzieht, misst sie nicht.

QRS-⁠Amplitude an einem echten Schlag

Ein Herzschlag in der Schlagmorphologie von ECG Tracker+, mit einem senkrechten Pfeil vom tiefsten zum höchsten Punkt des QRS, beschriftet mit QRSa 0,86 mV
Ein echtes EKG in Ableitung I in der Schlagmorphologie der App. Die App hat an diesem Schlag eine QRS-⁠Amplitude von 0,86 mV gemessen, vom tiefsten bis zum höchsten Punkt des QRS.

In der Schlagmorphologie markiert ECG Tracker+ an einem repräsentativen Schlag den tiefsten und den höchsten Punkt des QRS und zeigt die Höhe dazwischen.

Warum sie so stark schwankt

  • Kontakt. Wie fest dein Finger auf der Digital Crown liegt und wie gut die Uhr am Handgelenk sitzt, verändert das Signal.
  • Position von Handgelenk und Arm. Trägst du die Uhr beim Aufzeichnen am anderen Handgelenk oder hältst du den Arm anders, ändert sich die Richtung der Ableitung.
  • Körperbau. Gewebe zwischen Herz und Haut schwächt das Signal ab.
  • Anatomie. Die Richtung der elektrischen Herzachse ist von Mensch zu Mensch verschieden.

Ein einzelner Amplitudenwert sagt deshalb für sich genommen wenig. Aufzeichnungen, die auf dieselbe Weise entstanden sind, über die Zeit zu vergleichen, bringt mehr als der Vergleich mit dem Wert einer anderen Person.

Sehr hohe oder sehr niedrige Amplitude

Im 12-⁠Kanal-⁠EKG nutzen Ärztinnen und Ärzte die Amplitude als einen von mehreren Hinweisen. Sehr hohe Komplexe in bestimmten Ableitungen können mit einer verdickten Herzwand einhergehen. Sehr kleine Komplexe in allen Extremitätenableitungen, unter 0,5 mV, werden als Niedervoltage bezeichnet und können verschiedene Ursachen haben.1 Diese Kriterien beruhen auf mehreren Ableitungen und lassen sich deshalb nicht auf die einzelne Ableitung der Uhr übertragen.

Kein Maß für die Kraft des Herzens

Eine niedrige QRS-⁠Amplitude in einer Aufzeichnung der Uhr bedeutet kein schwaches Herz, und eine hohe kein starkes. Wenn du Beschwerden hast, sprich mit einer Ärztin oder einem Arzt.

Häufige Fragen

Was ist eine normale QRS-⁠Amplitude an der Apple Watch?

Für eine einzelne Ableitung der Uhr gibt es keinen etablierten Bereich. Der Wert hängt stark davon ab, wie die Aufzeichnung entstanden ist. Vergleiche ihn deshalb mit deinen eigenen früheren Aufzeichnungen.

Warum ist meine QRS-⁠Amplitude gesunken?

Die häufigsten Gründe sind ein lockererer Kontakt, eine andere Armhaltung oder ein anderes Handgelenk. Versuch, jedes Mal auf dieselbe Weise aufzuzeichnen.

Zeigt die QRS-⁠Amplitude, wie stark mein Herz ist?

Nein. Sie misst das aufgezeichnete elektrische Signal, nicht, wie kräftig das Herz pumpt.

Quellen

  1. LITFL: Low QRS voltage

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