Die Herzfrequenz ist die erste Zahl, auf die die meisten schauen, und im EKG ist sie auch die verlässlichste. Sie ergibt sich direkt aus dem zeitlichen Abstand der hohen QRS-Zacken, die selbst in einer kleinen Einkanal-Aufzeichnung klar herausstechen. So entsteht diese Zahl, erklärt an einer echten Aufzeichnung der Apple Watch.
Was Herzfrequenz und R-R messen
Jeder Herzschlag zeichnet eine hohe, spitze Zacke, den QRS-Komplex. Ihr höchster Punkt ist die R-Zacke. Die Zeit von einer R-Zacke bis zur nächsten ist das R-R-Intervall, gemessen in Millisekunden.
Die Herzfrequenz ist einfach das R-R-Intervall, umgerechnet in Schläge pro Minute:
- 60.000 ÷ R-R in ms = Schläge pro Minute
- Ein R-R von 1.000 ms entspricht 60 bpm.
- Ein R-R von 750 ms entspricht 80 bpm.
- Ein R-R von 600 ms entspricht 100 bpm.
Die Herzfrequenz einer ganzen Aufzeichnung ist ein Durchschnitt über alle ihre Schläge.
Ein echtes Beispiel
Das ist ein echtes 30-sekündiges EKG der Apple Watch, ausgewertet von ECG Tracker+ mit derselben Analyse, die die App auch für deine Aufzeichnungen verwendet. Über der Kurve zeigt die App das R-R-Intervall zwischen je zwei Schlägen.
In diesen fünf Sekunden liegen die R-R-Intervalle zwischen 775 und 846 ms. Über die gesamte Aufzeichnung reichen sie von 770 bis 883 ms, bei einem Median von 828 ms. Das ergibt eine durchschnittliche Herzfrequenz von etwa 73 bpm.
Dir fällt vielleicht auf, dass keine zwei Intervalle genau gleich sind. Das ist normal, und der nächste Abschnitt erklärt, warum.
Warum die Abstände zwischen den Schlägen nie gleich sind
Ein gesundes Herz schlägt nicht wie ein Metronom. Beim Einatmen wird die Zeit zwischen den Schlägen etwas kürzer, beim Ausatmen etwas länger. Dieses sanfte Auf und Ab nennt man Sinusarrhythmie. Es ist eine normale Variante, die oft bei jüngeren und fitteren Menschen am deutlichsten zu sehen ist.1
Genau diese Schwankung ist der Rohstoff für die Herzfrequenzvariabilität. Der Ratgeber zur HRV erklärt, wie sie als rMSSD und SDNN zusammengefasst wird.
Auffällig ist dagegen eine plötzliche Veränderung, also ein Abstand, der viel kürzer ist als die benachbarten, oft gefolgt von einem längeren. Das deutet meist auf einen vorzeitigen Schlag hin. Wie das aussieht, zeigen die Ratgeber zu PAC und PVC.
Typische Ruhewerte
| Herzfrequenz in Ruhe | Wie man sie meist nennt |
|---|---|
| 60 bis 100 bpm | Der übliche Ruhebereich bei Erwachsenen2 |
| Unter 60 bpm | Bradykardie, eine langsame Herzfrequenz3 |
| Über 100 bpm | Tachykardie, eine schnelle Herzfrequenz3 |
Eine Frequenz außerhalb dieses Bereichs ist nicht automatisch ein Problem. Bei trainierten Sportlerinnen und Sportlern liegt die Herzfrequenz in Ruhe oft nur zwischen 40 und 60 bpm, und bei Aktivität, Stress, Koffein oder Fieber steigt sie ganz natürlich an.3 Entscheidend ist die Frequenz zusammen damit, wie du dich fühlst und was du beim Aufzeichnen gerade getan hast.
Bei einer Aufzeichnung der Apple Watch meldet die EKG-App von Apple unter 50 bpm „Niedrige Herzfrequenz“ und hat für hohe Frequenzen ein eigenes Ergebnis. Der Ratgeber zu den Ergebnissen erklärt jedes davon.
Herzfrequenz im EKG oder in Apple Health
Die Herzfrequenz in Apple Health stammt überwiegend vom optischen Sensor und wird zu verschiedenen Zeitpunkten über den Tag verteilt gemessen. Ein EKG misst das elektrische Signal während seiner 30 Sekunden. Oft unterscheiden sich beide Werte um ein paar Schläge pro Minute, weil sie unterschiedliche Momente erfassen. Der Ratgeber zum Zeitverlauf der Herzfrequenz zeigt, wie du beide zusammen siehst.
So zeigt ECG Tracker+ sie an
Für jede Aufzeichnung zeigt ECG Tracker+ die durchschnittliche Herzfrequenz mit der niedrigsten und der höchsten Frequenz während der 30 Sekunden und über der Kurve das R-R-Intervall zwischen je zwei Schlägen. Mit dem Messschieber kannst du jedes Intervall selbst messen, wie der Ratgeber zum Raster erklärt. Im Zeitverlauf zeigt die Herzfrequenz-Karte in Trends deinen Median und wie er sich bewegt.
Wähl den Notruf, wenn eine schnelle oder langsame Herzfrequenz zusammen mit Brustschmerzen, Ohnmacht, starker Atemnot oder Verwirrtheit auftritt. Geh zu einer Ärztin oder einem Arzt, wenn deine Herzfrequenz in Ruhe oft außerhalb des üblichen Bereichs liegt und du das noch nicht besprochen hast.
Häufige Fragen
Wie misst ein Apple Watch EKG die Herzfrequenz?
Es misst die Zeitpunkte der R-Zacken, der hohen Zacken jedes Schlags. Der durchschnittliche Abstand zwischen ihnen, umgerechnet in Schläge pro Minute, ist die Herzfrequenz der Aufzeichnung.
Was ist ein normales R-R-Intervall?
In Ruhe entsprechen R-R-Intervalle von etwa 600 bis 1.000 ms dem üblichen Bereich von 60 bis 100 bpm. Von Schlag zu Schlag schwanken sie leicht, und das ist normal.
Warum sind meine R-R-Intervalle nicht alle gleich?
Die Atmung verändert die Herzfrequenz mit jedem Atemzug ein wenig, deshalb werden die Intervalle mal länger, mal kürzer. Ein einzelner, plötzlich kurzer Abstand, auf den ein längerer folgt, ist etwas anderes und deutet meist auf einen vorzeitigen Schlag hin.
Ist eine Herzfrequenz unter 60 bpm schlecht?
Nicht unbedingt. Viele gesunde Menschen, besonders Sportlerinnen und Sportler, haben in Ruhe weniger als 60 bpm. Eine langsame Frequenz mit Schwindel, Ohnmacht oder ungewöhnlicher Müdigkeit ist ein Grund, mit einer Ärztin oder einem Arzt zu sprechen.
