App Storeで「Apple Watch 心電図」と検索すると、自信たっぷりのうたい文句を掲げたアプリがいくつも見つかります。どのアプリも出発点は同じで、ヘルスケアアプリに保存された30秒間の記録です。違うのは、何を見せてくれるのか、それをどれだけ丁寧に説明しているのか、そしてデータがどう扱われるのかです。どれを選ぶべきかは、記録から実際に何を知りたいかによって変わります。
はじめにお断りしておくと、私たちはECG Tracker+の開発元です。このチェックリストはどのアプリにも当てはまるように作りました。私たちのアプリも、ぜひこの基準で評価してください。
知りたいことから考える
心電図に何を求めるかは、人によって異なります。
- 「この記録から何がわかる？」 グリッドや拡大表示を備えたわかりやすい波形ビューアと、心拍数、PR、QRS、QT、QTcなどの測定値があるアプリを選びましょう。
- 「期外収縮は記録に出ている？」 回数を示すだけでなく、期外収縮の可能性がある拍動を波形上でマークしてくれるアプリを選びましょう。
- 「時間とともにどう変わっている？」 複数の記録にわたるトレンドがあり、グラフのどの点からでも元の心電図を開けるアプリを選びましょう。
- 「医師に何を見せればいい？」 メモ、タグ、詳しいPDFレポートがあるアプリを選びましょう。
チェックリスト：測定値
- 算出した各間隔の値を、単位や参考範囲とともに表示しているか。
- 使っているQTcの計算式を明示し、変更できるようになっているか。同じ記録でも、計算式が違えば結果も変わります。1
- 測定値を出せないときに、根拠のない数値を表示するのではなく、表示できないことと、その理由を伝えているか。
- 信号品質のラベルを表示し、ノイズの多い記録をどの程度信頼できるかがわかるようになっているか。
チェックリスト：限界についての誠実さ
ここがいちばん大切で、同時にいちばん見落とされやすいポイントです。Apple Watchの心電図は、30秒間の単一誘導の記録です。心臓発作を検知することはできず、12誘導心電図の代わりにもなりません。2
- 所見を診断のように示すのではなく、「可能性」や「推定値」といった言葉を使っているか。
- 症状の原因がわかると約束していないか。
- 30秒間の記録では、1日の中で何かがどのくらいの頻度で起きているかは測れないと説明しているか。
- 精度について、星の数や利用者の声だけでなく、実際の根拠をもとに説明しているか。
断定的すぎるアプリのほうが役に立つわけではありません。それだけ誠実さに欠けるということです。
チェックリスト：プライバシー
心電図は、とても慎重に扱うべき健康データです。
- 解析はどこで行われているか。スマートフォンの中か、サーバーか。
- アカウントの登録が必要か。
- ヘルスケアアプリにデータを書き込むことがあるか。
- アプリの中から、すべてのデータを削除できるか。
ECG Tracker+は、iPhone上で記録を解析します。アカウントは不要で、ヘルスケアのデータは読み取るだけで書き込むことはありません。読み込んだデータは、いつでも削除できます。
チェックリスト：共有と日々の使いやすさ
- 波形全体と測定値を含むPDFを書き出せるか。
- 記録した理由を説明するメモやタグを付けられるか。
- 新しい記録だけでなく、すでにある心電図にも対応しているか。
- Appleによる分類以上の情報を表示できるApple Watch用アプリがあるか。
チェックリスト：価格
心電図アプリの多くは無料でダウンロードでき、高度な機能はサブスクリプションか買い切りで利用する形になっています。無料版で何ができるか、無料トライアルがあるか、買い切りの選択肢があるかを確認しましょう。必要な機能が、支払ってもよいと思えるプランに含まれているかも確かめてください。
私たちの考え
どのアプリを選ぶにしても、記録を理解し、整理するために使ってください。医療の代わりにするものではありません。気になることがあれば、12誘導心電図で調べられる医師が、スマートウォッチのアプリでは答えられない疑問に答えてくれます。
よくある質問
Apple Watchでいちばんおすすめの心電図アプリはどれですか？
必要な測定値を表示し、限界をはっきり説明し、データのプライバシーを守り、共有しやすいアプリです。上のチェックリストを使って、これらの点でアプリを比べてみてください。
Apple Watchの心電図アプリは正確ですか？
Apple Watchは、質のよい単一誘導心電図を記録できます。その記録から各間隔をどれだけうまく測れるかは、アプリによって異なります。値を推定値として示し、測定できないときはそう表示し、根拠を正直に説明しているアプリを選びましょう。
心電図アプリで心臓の病気を診断できますか？
いいえ。ECG Tracker+のような一般向けの心電図アプリが提供するのは、参考用の測定値です。診断には医師による判断が必要で、多くの場合、12誘導心電図やより長時間のモニタリングも必要になります。
