心拍数は、多くの人が最初に目を向ける数値で、心電図では最も信頼できる数値でもあります。背の高いQRS波のタイミングからそのまま求められ、QRS波は小さな単一誘導の記録でもはっきり目立つからです。ここでは、実際のApple Watchの記録を使って、この数値がどうやって求められるかを紹介します。
心拍数とR-R間隔が測るもの
拍動のたびに、QRS波と呼ばれる高く鋭い波が描かれます。その頂点がR波です。あるR波から次のR波までの時間がR-R間隔で、ミリ秒単位で測ります。
心拍数は、R-R間隔を1分あたりの拍動数に換算したものにすぎません。
- 60,000 ÷ R-R間隔（ms） = 1分あたりの拍動数
- R-R間隔が1,000 msなら60 bpmです。
- R-R間隔が750 msなら80 bpmです。
- R-R間隔が600 msなら100 bpmです。
記録全体の心拍数は、そのすべての拍動の平均です。
実際の記録の例
これは実際のApple Watchでとった30秒間の心電図で、ECG Tracker+がふだんあなたの記録に行っているのと同じ解析をしています。波形の上には、隣り合う拍動どうしのR-R間隔がすべて表示されています。
この5秒間のR-R間隔は775～846 msです。記録全体では770～883 msで、中央値は828 msでした。平均心拍数にすると約73 bpmです。
どの2つの間隔を比べても、ぴったり同じものはありません。これは正常なことで、その理由は次のセクションで説明します。
拍動の間隔がぴったり等しくならない理由
健康な心臓は、メトロノームのように拍動するわけではありません。拍動と拍動の間の時間は、息を吸うと少し短くなり、吐くと長くなります。このゆるやかな変化は洞性不整脈と呼ばれる正常なゆらぎで、若い人や体力のある人で特にはっきり見られることがよくあります。1
このゆらぎは、心拍変動（HRV）のもとになるデータでもあります。それをrMSSDやSDNNとしてまとめる方法は、HRVのガイドで説明しています。
目立つのは、急な変化です。ある間隔だけが前後よりずっと短く、そのあとに長めの間隔が続くことがよくあります。これはたいてい早いタイミングの拍動を意味していて、どう見えるかはPACとPVCのガイドで紹介しています。
安静時の一般的な範囲
範囲から外れているからといって、それだけで問題があるわけではありません。よく鍛えたアスリートでは、安静時の心拍数が40台や50台のことがよくあります。心拍数は、運動、ストレス、カフェイン、発熱によっても自然に上がります。3 大切なのは、心拍数そのものだけでなく、体調や、記録したときに何をしていたかをあわせて見ることです。
Apple Watchの記録では、Appleの心電図アプリは50 bpm未満で「低心拍数」と表示し、心拍数が高い場合は別の結果を表示します。それぞれについては結果のガイドで説明しています。
心電図の心拍数とヘルスケアアプリの心拍数
ヘルスケアアプリの心拍数は、主に光学式センサーで、1日のさまざまなタイミングに測ったものです。心電図は、30秒間の電気信号を測ります。測っている瞬間が違うため、2つの値が1分あたり数拍ほど異なるのはよくあることです。両方を一緒に見る方法は、心拍数の履歴のガイドで紹介しています。
ECG Tracker+での表示
ECG Tracker+は、どの記録についても、平均心拍数と30秒間の最低・最高の心拍数を表示し、波形の上には隣り合う拍動どうしのR-R間隔を表示します。グリッドのガイドで説明しているように、キャリパーを使えばどの間隔も自分で測れます。長い期間でみると、トレンドの心拍数カードに、中央値とその推移が表示されます。
速い心拍や遅い心拍に、胸の痛み、失神、ひどい息切れ、意識の混乱を伴う場合は、救急車を呼んでください。安静時の心拍数が一般的な範囲から外れることがよくあり、まだ医師に相談したことがない場合は、相談してください。
よくある質問
Apple Watchの心電図は、どうやって心拍数を測っているのですか？
各拍動の高くとがった波であるR波のタイミングを測っています。R波どうしの間の平均時間を1分あたりの拍動数に換算したものが、その記録の心拍数です。
R-R間隔の正常値はどのくらいですか？
安静時には、約600～1,000 msのR-R間隔が、一般的な範囲である60～100 bpmにあたります。拍動ごとにわずかに変わるのは正常なことです。
R-R間隔がすべて同じにならないのはなぜですか？
呼吸のたびに心拍数が少しずつ変わるため、間隔も長くなったり短くなったりします。1つだけ急に短い間隔があり、そのあとに長めの間隔が続く場合は別で、たいていは早いタイミングの拍動を示しています。
心拍数が60 bpm未満なのはよくないことですか？
必ずしもそうではありません。健康な人の多く、特にアスリートは、安静時に60 bpmを下回ります。心拍数が遅く、めまい、失神、いつもと違う疲れがある場合は、医師に相談するとよいでしょう。
