看懂你的心⁠电⁠图

心⁠搏形⁠态:放⁠大看⁠清一⁠次心⁠跳的⁠形⁠⁠⁠状

心搏形态会把记录中的一次心跳放大显示,并标出 P 波、QRS 波群和 T 波。它能帮你看清 QT 这类间期从哪里开始、到哪里结束,以及单次心搏和整段记录的数值相比有何⁠异⁠同⁠。

30 秒的条带很适合看节律,但其中每一次心搏都很小。想看清小小的 P 波、尖锐的 QRS 和舒缓一些的 T 波,就得把一次心跳放大来看。心搏形态做的正是这⁠件⁠事⁠。

心⁠搏形⁠态中能看⁠到⁠什⁠⁠⁠么

打开任意一份心电图,轻点测量值下方的心搏形态。你会看到一次心跳被放大绘制在细密的网格上,并附有以下⁠内⁠容⁠:

  • P、QRS 和 T 标记,显示这次心搏的各个部分被定位在⁠哪⁠里
  • 你选择的间期,例如 QT,从起点一直画到⁠终⁠点
  • 下方的记录测量值,例如 P 波持续时间、PR、QRS、QRS 波⁠幅⁠、QT 和 QTc
ECG Tracker+ 的心搏形态界面,显示从 QRS 起点到 T 终点的聚焦心搏 QT 估算值 387 ms,下方是记录测量值
所选间期直接画在这次心搏上。下方的记录测量值汇总了整整 30 秒的⁠数⁠据⁠。

一⁠次心⁠跳由哪几部⁠分⁠组⁠⁠⁠成

在心电图上,每一次正常的心跳都遵循同样的⁠顺⁠序⁠。1

  1. P 波。 上方的心腔,也就是心房,被电信号激活。P 波小而⁠圆⁠钝⁠。
  2. PR 段。 信号通过房室结时出现的短暂⁠停⁠顿⁠。
  3. QRS 波群。 下方的心腔,也就是心室,被电信号激活。心室体积大,所以 QRS 波群又高⁠又⁠尖⁠。
  4. T 波。 心室恢复,为下一次心跳重新做好准备。T 波更宽,变化也更⁠缓⁠慢⁠。

在单导联的 Apple Watch 心电图上,这些部分通常都能看到,不过有些人的 P 波和 T 波可能⁠很⁠小⁠。

单次心⁠搏与整⁠段⁠记⁠⁠⁠录

心搏形态显示的是单次心搏,而“测量”部分描述的是整段记录,所以两个数字可能略有不同。在上面的例子中,聚焦心搏的 QT 是 387 ms,整段记录的 QT 是 383 ms。两者都是对同一份心电图的估算,只是范围不同,出现小小的差异在预料⁠之⁠中⁠。

当某个测量值看起来出人意料时,这一点就很有用。亲眼看到标记在一次真实心搏上的确切位置,有助于你理解这个数字代表⁠什⁠么⁠。

如⁠何看这⁠些⁠标⁠⁠⁠记

  • 如果 T 终点标记落在 T 波回到基线的位置,QT 的跨度看起来就和预期⁠一⁠致⁠。
  • 如果 P 波非常平坦或难以辨认,PR 间期和 P 波持续时间可能不太确定,甚至不⁠可⁠用⁠。
  • QRS 波幅偏高,通常反映的是信号到达手表的方式,包括你的体型和手臂的位置。单凭这一点并不构成⁠诊⁠断⁠。

间期指南介绍了每个间期常见的成人范围,以及哪些因素会影响⁠它⁠们⁠。

常⁠⁠⁠见⁠问⁠⁠⁠题

为⁠什⁠么心⁠搏形⁠态中⁠的 QT 和“测⁠量”中⁠的数⁠值不⁠一⁠⁠⁠样⁠?

心搏形态显示的是一次心搏,而“测量”中的数值汇总的是整段记录。两者之间有小小的差异,在预料⁠之⁠中⁠。

每一⁠份心⁠电⁠图都⁠能查⁠看心⁠搏形⁠⁠⁠态⁠吗⁠?

只要心电图中有足够多清晰的心搏,能够呈现一次代表性心搏,就可以查看心搏形态。它是完整分析的一部分,你每月三次的免费分析都包含它,订阅 Pro 也能⁠使⁠用⁠。

心⁠搏形⁠态会显⁠示早⁠⁠⁠搏⁠吗⁠?

它聚焦于一次典型的心搏。可能的早搏会标记在完整波形上,你可以在那里看到它们相对于前后心搏出现的⁠时⁠间⁠。

参⁠⁠⁠考⁠资⁠⁠⁠料

  1. MSD诊疗手册专业版:心电图⁠检⁠查

更细⁠致地查⁠看你⁠的 Apple Watch 心⁠⁠⁠电⁠⁠⁠图

在 iPhone 上查看完整波形、仅供参考的测量值、趋势和可能的早搏模式标记。处理全程在设备端⁠完⁠成⁠。