一百多年来，医生一直在纸质网格上阅读心电图，直到今天，网格仍是一眼看清时间关系的最快方法。弄懂这些格子的含义后，你就能估算心率，看出心搏之间的间隔是否均匀，也能自己核对某个测量值。
标准心电图网格
传统心电图网格由边长 1 毫米的小格组成，每 5 × 5 个小格合为一个边长 5 毫米的大格。打印时的标准走纸速度为每秒 25 毫米。1
| 网格上 | 走纸速度 25 mm/s 时 |
|---|---|
| 横向 1 个小格 | 40 ms（0.04 s） |
| 横向 1 个大格 | 200 ms（0.2 s） |
| 5 个大格 | 1 秒 |
| 30 秒 | 150 个大格 |
纵轴表示电压。在每毫伏 10 毫米的标准增益下，一个小格代表 0.1 mV，两个大格代表 1 mV。1
ECG Tracker+ 会在波形下方显示标尺，例如比例：25 mm/s，10 mm/mV，并在条带开头显示一个 1 mV 定标方波，和临床打印的心电图一样。
用网格估算心率
每分钟会走过 300 个大格，所以你可以数一数相邻两个 R 波波峰之间有几个大格，再用 300 除以这个数，就能估算心率。1
- 心搏之间相隔 3 个大格：约 100 bpm
- 4 个大格：约 75 bpm
- 5 个大格：约 60 bpm
这种快速方法在节律规整时最好用。如果节律不规整，数一段更长时间内的心搏数，例如完整的 30 秒，得到的平均值会更可靠。
用卡尺测量时间
数格子适合估算，卡尺则更精确。在 ECG Tracker+ 中打开一份记录，轻点波形工具中的卡尺按钮，然后把两个标记拖到你想比较的两个点上。App 会显示两点之间的时间。
可以试试下面几种用法：
- 单个 R-R 间期。 把两个标记放在相邻的两个 R 波波峰上。用 60,000 除以以毫秒为单位的结果，就能得到瞬时心率。
- 几次心搏。 跨越三四次心搏，看看间隔是否稳定。
- 被标记心搏的前后。 如果某次心搏被标为可能的早搏，比较它前面和后面的间隔。
卡尺测量的，是你自己选定的那一段。App 自己的间期估算值单独显示在“测量”部分，你可以把自己的读数和它们对比。
速度和增益只改变外观，不改变时间
你可以在 ECG Tracker+ 中更改显示速度和增益。速度越快，例如 50 mm/s，描记线在水平方向上拉得越长，每个格子代表的时间也就越短。增益越高，波形就越高。原始记录不会因此改变，标尺标签也始终会告诉你当前使用的是哪种设置。
如果你要把屏幕上的波形与打印的心电图对比，请先确认两者的速度和增益相同。否则，同一次心搏在其中一个上会显得更宽或更高。
常见问题
心电图上一小格是多少毫秒？
在 25 mm/s 的标准走纸速度下，一小格是 40 毫秒，一大格是 200 毫秒。
心电图上的 10 mm/mV 是什么意思？
这是增益，也就是纵向比例。在 10 mm/mV 下，1 毫伏的信号会画成 10 毫米高，也就是两个大格。
我能用卡尺自己测量 QT 吗？
你可以把卡尺从 QRS 波群的起点放到 T 波的终点，查看这段跨度。T 波的终点往往是逐渐过渡的，所以不同的人可能会把它定在不同位置。App 会在“测量”中单独显示它自己的 QT 估算值。
