测⁠量⁠值⁠详⁠解

为⁠什⁠么已保⁠存的心⁠电⁠图测⁠量值会在 App 更⁠新后⁠改⁠⁠⁠变

ECG Tracker+ 改进读取波形的方法后,会重新分析你已有的心电图。“健康”App 中的原始记录永远不会改变,但 QT 或 QTc 这类数值可能会有所变动。较早导出的 PDF 则保留导出当时的⁠数⁠值⁠。

假设你在 8 月导出了一份 PDF,里面的 QTc 是 421 ms。到了 10 月,一次更新之后,同一份心电图在 App 中显示为 414 ms。这两个数字描述的,都是你心脏同样的那 30 秒活动。变的是软件对这份记录的解读,而不是你的⁠心⁠脏⁠。

为⁠什⁠么软⁠件会⁠对同一⁠份心⁠电⁠图读出不⁠同⁠结⁠⁠⁠果

许多心电图测量都取决于某个波究竟从哪里开始、在哪里结束。计算心率所依据的 R 峰又尖又陡,很容易定位。决定 QT 的 T 波终点却常常是一段平缓的斜坡,终点定位上的细微差别就会让结果发生⁠变⁠化⁠。1

人工测量也是如此。经验丰富的判读者测量同一段心电图,结果也可能相差几毫秒。当某次更新改进了 App 定位这些标志点的方法时,旧记录上的一些数值就会有小幅⁠变⁠动⁠。

“健⁠康”中⁠的记⁠录不⁠会被⁠改⁠动

Apple Watch 保存的心电图存储在“健康”App 中,ECG Tracker+ 只会读取它。任何更新都不会修改原始波形或 Apple 给出的⁠分⁠类⁠。2

这也是为什么数值变了,并不代表你的心脏有了变化。这只是对一份较早记录的另一次分析。同样的道理,较新的数字也不一定就是“真实”的那个,它反映的是当前版本的⁠方⁠法⁠。

比⁠较时要同⁠类⁠相⁠⁠⁠比

在比较新旧数值之前,先确认这种比较是公⁠平⁠的⁠。

  1. 同一份记录。 核对心电图的日期、时间和⁠时⁠长⁠。
  2. 同一项测量。 QT 和 QTc 是不同的数值,QTc 还取决于所用的校正⁠公⁠式⁠。
  3. 同一个公式。 两个 QTc 值不同,可能仅仅是因为一个用了 Bazett 公式,另一个用了 Fridericia 公式。QTc 指南展示了这种差距可能有⁠多⁠大⁠。
  4. 同一个来源。 注明某个数值是自动计算的,还是手动调整⁠过⁠的⁠。
  5. 明确的报告日期。 导出的 PDF 显示的是创建时的数值,而创建时间可能远晚于记录⁠时⁠间⁠。
ECG Tracker+ 的 QTc 说明页面,示意图标出了从 QRS 波群起点到 T 波终点的 QT 间期
QT 在 T 波回到基线处结束。确定这个终点,是不同分析之间最容易出现差异的⁠一⁠步⁠。

在哪⁠里查⁠看版⁠本和⁠公⁠⁠⁠式

当前 App 的版本号和构建号,可以在设置 → 帮助与法律 → 关于中查看。默认 QTc 公式在设置 → 分析 → 默认 QTc 公式⁠中⁠。

当前的默认设置,不一定能说明旧报告用的是哪个公式。请查看那份报告中数值旁边标注的公式。如果无法确定某个旧结果是哪个版本得出的,就把它记为未知,不要⁠猜⁠测⁠。

保⁠留好依⁠据,比⁠较才⁠清⁠⁠⁠楚

如果某个差异对你很重要,请保留“健康”中的原始心电图和较早的 PDF。删除后再重新导入记录,只会让历史记录更难追溯,也无法恢复之前的⁠分⁠析⁠。

联系支持团队时,请写明记录的日期和时间、测量项目、新旧数值、所用公式,以及你知道的所有版本信息。例如:“8 月 12 日 10:14 的这份心电图,在我 8 月导出的 PDF 中 QTc 为 421 ms,今天在 App 中显示为 414 ms,两者都使用 Fridericia 公⁠式⁠。”3

医学问题请交给⁠医⁠生

支持团队可以解释软件是如何得出某个数字的。至于这个数值对你意味着什么,应该由医疗专业人员来评估,尤其是在你有症状或正在服用影响 QT 的药⁠物⁠时⁠。

常⁠⁠⁠见⁠问⁠⁠⁠题

更⁠新后 QTc 变了,是我⁠的心⁠脏有变⁠⁠⁠化⁠吗⁠?

不是。更新重新分析的是同一份记录。新数值是对一份旧心电图的重新解读,并不代表你的心脏后来发生了⁠变⁠化⁠。

新⁠旧两个数⁠值,我该相⁠信哪⁠一⁠⁠⁠个⁠?

两个数值都不是临床测量结果。较新的数值反映的是当前的方法。如果某个数值关系到你的诊疗,医生可以在标准心电图上⁠测⁠量 QT。

我可⁠以保⁠留旧的数⁠⁠⁠值⁠吗⁠?

可以。你导出的 PDF 会保留导出时的数值。如果两者都想保留,把它和原始心电图一起留存⁠即⁠可⁠。

参⁠⁠⁠考⁠资⁠⁠⁠料

  1. ESC CardioGenomics Insights: How to measure the QT interval
  2. Apple 支持:在 Apple Watch 上使用移动心电图房颤提示软件做心⁠电⁠图
  3. ECG Tracker+ 隐私⁠政⁠策

更细⁠致地查⁠看你⁠的 Apple Watch 心⁠⁠⁠电⁠⁠⁠图

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