Warum sich ein gespeicherter EKG-⁠Messwert nach einem App-⁠Update ändern kann

Warum Software dasselbe EKG unterschiedlich lesen kann

Viele EKG-⁠Messwerte hängen davon ab, wo genau eine Welle beginnt oder endet. Die R-⁠Zacken, aus denen die Herzfrequenz ermittelt wird, sind spitz und leicht zu setzen. Das Ende der T-⁠Welle, das über QT entscheidet, ist dagegen oft ein allmählicher Abfall, und kleine Unterschiede bei seiner Festlegung verändern das Ergebnis.¹

Das gilt für Menschen genauso wie für Software. Erfahrene Fachleute, die dieselbe Kurve ausmessen, können um mehrere Millisekunden voneinander abweichen. Wenn ein Update verbessert, wie die App diese Messpunkte setzt, verschieben sich manche Werte älterer Aufzeichnungen ein wenig.

Deine Aufzeichnung in Health bleibt unberührt

Das EKG, das deine Apple Watch aufgezeichnet hat, ist in Apple Health gespeichert, und ECG Tracker+ liest es nur. Ein Update verändert weder diese Originalkurve noch die Klassifizierung von Apple.²

Deshalb beschreibt ein veränderter Wert auch keine Veränderung deines Herzens. Er ist eine andere Analyse einer Aufzeichnung, die zu einem früheren Zeitpunkt entstanden ist. Aus demselben Grund ist eine neuere Zahl nicht automatisch die „richtige“. Sie spiegelt die aktuelle Version des Verfahrens wider.

Vergleiche Gleiches mit Gleichem

Bevor du einen alten mit einem neuen Wert vergleichst, stell sicher, dass der Vergleich fair ist.

1. Dieselbe Aufzeichnung. Gleiche Datum, Uhrzeit und Dauer des EKGs ab.
2. Derselbe Messwert. QT und QTc sind unterschiedliche Werte, und QTc hängt von der Korrekturformel ab.
3. Dieselbe Formel. Zwei QTc-⁠Werte können sich allein deshalb unterscheiden, weil einer nach Bazett und der andere nach Fridericia berechnet wurde. Der Ratgeber zu QTc zeigt, wie groß dieser Unterschied sein kann.
4. Dieselbe Quelle. Achte darauf, ob ein Wert automatisch berechnet oder von Hand angepasst wurde.
5. Bekanntes Berichtsdatum. Ein exportiertes PDF zeigt den Wert zum Zeitpunkt seiner Erstellung, und die kann lange nach der Aufzeichnung gewesen sein.

Wo du Version und Formel findest

Die aktuelle App-⁠Version und den Build findest du unter Einstellungen → Hilfe & Recht → Über. Deine Standardformel für QTc steht unter Einstellungen → Analyse → Standardformel für QTc.

Die aktuelle Standardeinstellung verrät nicht unbedingt, welche Formel ein älterer Bericht verwendet hat. Sieh dir dafür die Formel an, die in diesem Bericht neben dem Wert steht. Wenn du nicht weißt, welche Version ein altes Ergebnis erzeugt hat, halte sie als unbekannt fest, statt zu raten.

Bewahre die Belege für einen sauberen Vergleich auf

Wenn dir ein Unterschied wichtig ist, behalte das Original-⁠EKG in Health und das frühere PDF. Aufzeichnungen zu löschen und neu zu importieren macht den Verlauf schwerer nachvollziehbar und stellt keine frühere Analyse wieder her.

Wenn du dich an den Support wendest, nenne Datum und Uhrzeit der Aufzeichnung, den Messwert, den alten und den neuen Wert, die Formel und alle Versionen, die du kennst. Etwa so: „Das EKG vom 12. August um 10:14 Uhr zeigt in meinem PDF aus dem August QTc 421 ms und heute in der App 414 ms, beide nach Fridericia.“³

Häufige Fragen

Hat sich mein Herz verändert, wenn sich QTc nach einem Update geändert hat?

Nein. Das Update hat dieselbe Aufzeichnung neu analysiert. Ein neuer Wert beschreibt eine neue Auswertung eines alten EKGs, keine spätere Veränderung deines Herzens.

Welchem Wert soll ich vertrauen, dem alten oder dem neuen?

Keiner der beiden ist ein klinischer Messwert. Der neuere spiegelt das aktuelle Verfahren wider. Wenn ein Wert für deine Behandlung wichtig ist, kann deine Ärztin oder dein Arzt QT in einem Standard-⁠EKG messen.

Kann ich den alten Wert behalten?

Ja. Ein exportiertes PDF behält die Werte vom Zeitpunkt des Exports. Heb es zusammen mit dem Original-⁠EKG auf, wenn du beides behalten möchtest.