看懂你的心⁠电⁠图

Apple Watch 心⁠电⁠图显⁠示“不确⁠定”?原⁠因是什⁠么,你仍⁠能看⁠到⁠什⁠⁠⁠么

Apple Watch 心电图显示“不确定”,表示 Apple 的移动心电图房颤提示软件无法对这次记录进行分类。常见原因有版本 1 中心率介于 100 至 120 bpm 之间、装有起搏器或植入式心律转复除颤器(ICD)、出现了这款 App 设计上无法识别的心律(例如频繁的早搏),或者信号太弱。波形仍然会保存下来,也仍然可以⁠查⁠看⁠。

一动不动地坚持了 30 秒,最后却只看到“不确定”,确实让人很恼火。有些人偶尔才遇到一次,有些人几乎每次都是这样。这个结果并不代表你的身体出了问题,也不代表这份记录毫无用处。它只是说明,Apple 的移动心电图房颤提示软件没能把这次记录归入它的任何一个⁠类⁠别⁠。

出⁠现“不确⁠定”结⁠果的主⁠要⁠⁠⁠原⁠⁠⁠因

Apple 列出了几种会导致“不确定”分类的⁠情⁠况⁠。1

原⁠因表⁠现能自己改⁠善⁠吗⁠?
心率 100 至 120 bpm(⁠版⁠本 1)心率较快,但节律⁠规⁠整休息几分钟后再记录⁠一⁠次
其他心律失常,可能包括频繁的⁠早⁠搏这款 App 设计上无法分类的⁠心⁠律不能,但请保留这份⁠记⁠录
起搏⁠器⁠或 ICD起⁠搏⁠心⁠搏不能,请与你的医疗团队讨论这些⁠记⁠录
信⁠号⁠太⁠弱波形很小,有时与心脏的位置⁠有⁠关有时可以,改善接触⁠即⁠可
手臂没有平放、表带太松⁠(⁠版⁠本 1)基线有噪声或不⁠稳⁠定可以,改进记录方法⁠即⁠可

在移动心电图房颤提示软件版本 2 中,信号问题通常会显示为“记录结果⁠不⁠佳⁠”。

早⁠搏是常⁠见⁠原⁠⁠⁠因

房性早搏(PAC)和室性早搏(PVC)这类早搏,会打断 App 所要寻找的规律模式。如果一份记录中有好几次早搏,它可能既不符合窦性心律,也不符合房颤,因此结果可能会是“不⁠确⁠定⁠”。

这正是细看波形的价值所在。ECG Tracker+ 会在波形上标出可能的早搏,并显示它们前后的时间间隔,所以即使结果是“不确定”,这份记录仍能让你看到那 30 秒里发生了⁠什⁠么⁠。

ECG Tracker+ 波形,其中一次心搏被标为可能的 PVC,R-R 间期为 465 ms 和 842 ms,并注明单导联记录无法确认它的起源
演示记录中标出的一次可能的 PVC。早搏属于移动心电图房颤提示软件可能无法分类的一类⁠心⁠律⁠。

心⁠率介于 100 至⁠ 120 bpm ⁠之⁠⁠⁠间

在移动心电图房颤提示软件版本 1 中,如果心率规整且介于 100 至 120 bpm 之间,结果会显示为“不确定”,而不是“窦性心律”。1这种情况常出现在爬完楼梯或喝过咖啡之后,也可能是你正为这次记录本身感到紧张。安静地坐五分钟,正常呼吸,然后再试⁠一⁠次⁠。

信⁠⁠⁠号⁠问⁠⁠⁠题

信号太弱或噪声太多,是最容易解决的原因。先检查这几项基本⁠条⁠件⁠:

  1. 把手臂平放在桌上或大⁠腿⁠上⁠。
  2. 表带要戴得贴合,让 Apple Watch 背面接触⁠皮⁠肤⁠。
  3. 确保手腕、手指和 Apple Watch 都干净⁠、⁠干⁠燥⁠。
  4. 确认 Apple Watch 戴在 Apple Watch App 中手表方向所选的那只手⁠腕⁠上⁠。
  5. 远离已接入插座的电子⁠设⁠备⁠。

这些建议都直接来自 Apple。1清晰心电图记录指南解释了每一条为什么⁠重⁠要⁠。

对少数人来说,心脏在胸腔中的位置本身就会让手表上的信号偏弱。Apple 指出,这可能导致无法得到良好的⁠记⁠录⁠。1

如⁠果总⁠是显⁠示“不⁠确⁠⁠⁠定⁠”

如果你的大部分记录都是“不确定”,可以找找其中的规律。它们是不是集中在一天中的某个时段、活动之后,或者你感觉有些异样的时候?在 ECG Tracker+ 中给这些记录加上标签,再写几句简短的笔记。这样医生就能把这些记录放在一起看,这比只看一段条带有用⁠得⁠多⁠。

如果你装有起搏器或 ICD,出现“不确定”结果是意料之中的。你的医疗团队可以用合适的工具检查你的设备和⁠心⁠律⁠。

症⁠状⁠优⁠先

如果你感到不适,不要等录出一份可以分类的记录再行动。请咨询医生。如果出现胸痛、晕厥或严重呼吸急促,请拨打急救⁠电⁠话⁠。

常⁠⁠⁠见⁠问⁠⁠⁠题

为⁠什⁠么我⁠的 Apple Watch 心⁠电⁠图总⁠是显⁠示“不⁠确⁠⁠⁠定⁠”?

经常出现“不确定”,可能是因为有早搏或这款 App 无法分类的其他心律,可能是在移动心电图房颤提示软件版本 1 中心率介于 100 至 120 bpm 之间,也可能是装有起搏器,或者信号本身就偏弱。先改进记录方法。如果仍然持续出现,再和医生⁠讨⁠论⁠。

焦⁠虑会导⁠致心⁠电⁠图显⁠示“不确⁠⁠⁠定⁠”⁠吗⁠?

焦虑会让心率加快,也会让你身体紧绷或不自觉地乱动,这两种情况都可能导致“不确定”结果。记录前先安静休息一会儿,往往会有帮助。如果你有症状,请咨询⁠医⁠生⁠。

结⁠果为“不确⁠定”的记⁠录就没⁠用⁠了⁠吗⁠?

不是。完整的波形会保存在“健康”App 中。ECG Tracker+ 可以显示它的心率、R-⁠R 间期、可能的早搏和其他测量值,你也可以把它导出给⁠医⁠生⁠。

参⁠⁠⁠考⁠资⁠⁠⁠料

  1. Apple 支持:在 Apple Watch 上使用移动心电图房颤提示软件做心⁠电⁠图

更细⁠致地查⁠看你⁠的 Apple Watch 心⁠⁠⁠电⁠⁠⁠图

在 iPhone 上查看完整波形、仅供参考的测量值、趋势和可能的早搏模式标记。处理全程在设备端⁠完⁠成⁠。