清晰的心电图看上去很平稳。心搏之间的基线平直，P 波和 T 波清晰可见，每个 QRS 波群都轮廓分明。噪声多的心电图则显得毛糙，或者上下漂移，小的波会淹没在噪声里。好在大多数噪声的原因都很简单，养成几个小习惯就能带来很大改善。
记录清晰心电图的七个方法
下面这些方法来自 Apple 自己的建议，每一条都附上了它为什么重要。1
- 把手臂放稳。 把两只前臂都平放在桌上或大腿上。手臂肌肉活动时会产生自身的电信号，在波形上表现为细密、快速的毛刺。
- 保持静止和放松。 身体移动会改变皮肤与传感器之间的接触。正常呼吸，不要说话，肩膀放松。
- 把手表戴得贴合一些。 Apple Watch 背面必须始终接触手腕。表带太松是导致“记录结果不佳”最常见的原因之一。
- 保持干燥。 水、汗液和润肤露都会影响电接触。Apple 指出，在游泳、淋浴或大量出汗后，Apple Watch 可能需要一个小时或更长时间才能完全干燥。
- 检查手腕设置。 Apple Watch 必须戴在 Apple Watch App 中我的手表 → 通用 → 手表方向所选的那只手腕上。否则，波形可能会上下颠倒。
- 用另一只手的手指。 把另一只手的指尖放在数码表冠上。你不需要按下数码表冠。
- 远离已接入插座的电子设备。 充电器、台灯和家用电器都可能带来电子干扰。
如果检测不到你的手指
如果倒计时一再重新开始，或者 Apple Watch 检测不到你的手指，请确认指尖搭在数码表冠上，皮肤干净干燥，手指和表冠之间没有任何东西隔着。轻柔而稳定的接触，比用力按压效果更好。
噪声会对测量值产生什么影响
噪声最先影响的是最小的波。高耸的 QRS 波群通常仍然看得见，所以心率往往还能测出。较小的 P 波和 T 波的终点则可能消失，这可能导致 PR 或 QT 无法测量。噪声还可能看起来像早搏，或者把真正的早搏掩盖掉。
正因为如此，ECG Tracker+ 会为每份记录显示信号质量标签。
| 质量标签 | 对测量值意味着什么 |
|---|---|
| 良好 | 信号质量较高，干扰较少 |
| 一般 | 存在一些干扰，可能会影响测量 |
| 较差 | 干扰可能会降低测量的可靠性 |
| 无法测量 | 无法评估信号质量 |
“良好”标签表示这份记录很清晰，并不表示记录结果正常，也不表示测量值在临床上是精确的。
让记录便于比较的简单习惯
如果你定期记录，想在一段时间内做比较，那么固定的记录习惯和清晰的信号同样重要。
- 在一天中相近的时间记录，比如早上喝咖啡之前。
- 记录前先坐几分钟。
- 每次都采用相同的姿势和手臂位置。
- 情况有所不同时，加一条简短的笔记，比如运动后或者没睡好的时候。
记录之间可以比较，你的趋势才会更有意义。
如果仍然很难录出清晰的心电图
对少数人来说，心脏的位置本身就会让手表上的信号偏弱，有些记录的波形总会比较小。1如果记录方法没问题，大部分记录却仍然是“记录结果不佳”或“不确定”，也请把它们保留下来，和医生一起讨论，而不是一遍又一遍地重新记录。
常见问题
为什么我的 Apple Watch 心电图显示“记录结果不佳”？
“记录结果不佳”是移动心电图房颤提示软件版本 2 使用的结果，表示信号质量不足以进行分类。常见的原因有身体移动、表带太松、皮肤潮湿、手腕设置不对，以及附近有电子设备。
为什么我的 Apple Watch 心电图看起来很毛糙？
细密、快速的毛刺通常来自肌肉活动或电子干扰。基线上下漂移，通常是身体移动或呼吸造成的。把手臂放稳、保持不动，大多数问题都能解决。
信号质量显示“良好”，就代表我的心电图正常吗？
不代表。它只说明这份记录足够清晰，可以用来测量，并不说明你的心律或间期是否处于常见范围。
