„Ist mein Apple Watch EKG so gut wie das in der Arztpraxis?“ Das ist eine der häufigsten Fragen zu dieser Funktion. Die ehrliche Antwort lautet, dass es ein anderes Werkzeug ist. Die Watch erfasst eine echte elektrische Aufzeichnung deines Herzens. Sie erfasst sie nur aus einer Richtung und für kurze Zeit.
Was eine „Ableitung“ ist
Eine EKG-Ableitung ist ein Blick auf die elektrische Aktivität des Herzens zwischen zwei Punkten am Körper. Jede Ableitung sieht das Herz aus einem anderen Winkel, ein bisschen wie Kameras, die rund um einen Raum aufgestellt sind.
Ein herkömmliches 12-Kanal-EKG nutzt Elektroden an Brust, Armen und Beinen, um zwölf Ansichten aus verschiedenen Winkeln aufzuzeichnen. Die Apple Watch nutzt zwei Punkte, die Rückseite der Watch an einem Handgelenk und eine Fingerspitze der anderen Hand auf der Digital Crown. Das Ergebnis ähnelt Ableitung I, dem Blick quer über den Brustkorb von einem Arm zum anderen.1
Was eine einzelne Ableitung gut erfasst
- Herzfrequenz über die gesamte Aufzeichnung
- Rhythmus, also ob die Schläge regelmäßig oder unregelmäßig kommen, worauf die Watch bei der Prüfung auf Vorhofflimmern achtet
- Zeitliche Abstände zwischen den Schlägen, die R-R-Intervalle
- Viele Intervall-Schätzwerte, etwa die QRS-Dauer und oft PR und QT, wenn die Wellen klar zu erkennen sind
- Vorzeitige Schläge, die oft durch ihren Zeitpunkt und ihre Form auffallen
Studien haben ergeben, dass sich Aufzeichnungen der Apple Watch im Vergleich mit klinischen EKGs mit guter Genauigkeit zur Klassifizierung von Vorhofflimmern nutzen lassen, innerhalb der von Apple beschriebenen Grenzen.2 Auch die QT-Messung an Aufzeichnungen der Uhr wurde untersucht, mit in vielen Fällen brauchbarer Übereinstimmung, aber auch mit Abweichungen von Messungen im 12-Kanal-EKG.3
Was ein 12-Kanal-EKG ergänzt
Manche Herzprobleme zeigen sich nur aus bestimmten Blickwinkeln oder erst im Vergleich mehrerer Ableitungen.
| Frage | Apple Watch, eine Ableitung | 12-Kanal-EKG |
|---|---|---|
| Herzfrequenz und Regelmäßigkeit | Ja | Ja |
| Klassifizierung von Vorhofflimmern | Ja, innerhalb der Grenzen von Apple | Ja |
| Anzeichen eines Herzinfarkts | Nein | Ja |
| Woher ein Extraschlag kommt | Eingeschränkt | Besser |
| Herzachse und vergrößerte Herzhöhlen | Nein | Ja |
| Reizleitungsstörungen im Detail | Eingeschränkt | Ja |
| Kontinuierliche Überwachung | Nein, 30 Sekunden | Nein, etwa 10 Sekunden |
Apple stellt klar, dass die EKG-App weder Herzinfarkte noch Blutgerinnsel, Schlaganfälle oder viele andere Erkrankungen erkennen kann.4 Das ist kein Mangel der Aufzeichnung. Es ist schlicht das, was eine einzelne Ableitung sehen kann.
Wo die Watch im Vorteil ist
Die Watch ist bei dir, wenn etwas passiert. Ein 12-Kanal-EKG in der Praxis erfasst am Tag deines Termins etwa zehn Sekunden, oft dann, wenn es dir gut geht. Eine Aufzeichnung mit der Uhr kann den Moment festhalten, in dem du um 23 Uhr auf dem Sofa ein Herzstolpern bemerkst. Viele Ärztinnen und Ärzte schätzen genau diesen Zeitpunkt, solange die Grenzen einer einzelnen Ableitung klar sind.
Bei Beschwerden, die kommen und gehen, setzen Ärztinnen und Ärzte unter Umständen auch Geräte ein, die über Tage oder Wochen aufzeichnen, etwa ein Langzeit-EKG oder einen Event-Recorder.5
So holst du das meiste aus deiner einen Ableitung
- Sauber aufzeichnen. Leg die Arme auf und halte still. Der Ratgeber für ein sauberes EKG erklärt, warum.
- Im richtigen Moment aufzeichnen. Wenn du Beschwerden bemerkst, zeichne auf, solange sie anhalten, und füg eine Notiz hinzu.
- Genauer hinsehen. ECG Tracker+ zeigt die Kurve auf einem kalibrierten Raster mit Intervall-Schätzwerten und markiert mögliche Extraschläge.
- Gut teilen. Ein ausführliches PDF mit dem vollständigen Streifen hilft deiner Ärztin oder deinem Arzt zu sehen, was du gesehen hast.
Häufige Fragen
Wie genau ist ein Apple Watch EKG?
Die Watch zeichnet ein Einkanal-EKG in guter Qualität auf und klassifiziert Vorhofflimmern innerhalb der von Apple genannten Grenzen gut. Ein 12-Kanal-EKG kann sie nicht ersetzen, weil viele Erkrankungen nur aus anderen Blickwinkeln sichtbar sind.
Kann ein Apple Watch EKG einen Herzinfarkt erkennen?
Nein. Apple stellt klar, dass die EKG-App keinen Herzinfarkt erkennen kann. Wenn du Schmerzen, Druck oder ein Engegefühl in der Brust hast, wähl sofort den Notruf.
Akzeptieren Ärztinnen und Ärzte ein Apple Watch EKG?
Viele Ärztinnen und Ärzte sehen darin einen nützlichen Kontext, besonders wenn es während Beschwerden aufgezeichnet wurde. Um bestimmte Fragen zu klären, veranlassen sie unter Umständen trotzdem ein 12-Kanal-EKG oder eine längere Aufzeichnung.
Welcher Ableitung entspricht das Apple Watch EKG?
Es ähnelt Ableitung I, dem Blick zwischen linkem und rechtem Arm.
Quellen
- Apple: Bedienungsanleitung der EKG-App 2.0
- Apple: Verwendung der Apple Watch zur Arrhythmieerkennung (Whitepaper)
- Strik M et al.: Validating QT-interval measurement using the Apple Watch ECG, Circulation 2020
- Apple Support: Mit der EKG-App auf der Apple Watch ein EKG aufzeichnen
- American Heart Association: Holter monitor
